Transtorno do déficit de atenção, quando é apropriado medicar de acordo com o PEA?

O desenvolvimento das crianças pode ser alterado por inúmeros problemas. Um dos mais conhecidos é o distúrbio do déficit de atenção, TDAH, que pode afetar seriamente a vida estudantil dos pequenos e em outros pontos da sua vida. Uma vez detectado este problema, é necessário um tratamento para resolver esta solução.

Normalmente, o tratamento consiste em uma terapia psicológica, embora às vezes possa ser apropriado recorrer à medicação. Quando é apropriado prescrever medicamentos para os menores e quando não? Da Associação Espanhola de Pediatria, AEP, fornecem várias dicas para os pais para que eles saibam como escolher sempre o mais aconselhável para seus filhos.


Tratamento individualizado para o TDAH

Como o AEP indica que o tratamento de crianças com TDAH deve ser sempre individualizado e levando em conta as circunstâncias do menor e da família. Embora isso não se concentre em apagar seu problema para sempre, se você tentar reduzir os sintomas que se manifestam. Os pediatras expressam que, embora cada terapia seja pertinente de acordo com os casos, existem situações em que é aconselhável optar pelo psicológico cognitivo-comportamental:

- Quando os sintomas do TDAH são leves.

- Quando houver dúvidas sobre a frequência e intensidade dos sintomas entre os pais ou entre eles e os professores.

- Quando o diagnóstico de TDAH não é claro.


- Quando os pacientes têm menos de 5 anos de idade.

Tratamento farmacológico

A partir da AEP, recomenda-se que, quando os sintomas do TDAH afetem seriamente a vida diária dos pacientes, inicie com um tratamento combinado. Junto com terapia psicológica cognitivo-comportamental, incluir medicamentos entre crianças que têm esse tipo de transtorno.

Sabe-se que o tratamento com drogas em comportamento hiperativo foi comercializado na Espanha para mais de 25 anos Ao longo de sua história, eles se mostraram muito eficazes em combater os sintomas do TDAH. Entre 70 e 80% dos pacientes respondem favoravelmente à primeira terapia em que esses produtos foram utilizados.

Segurança e eficácia, juntamente com poucos efeitos colaterais, tornam o tratamento farmacológico aconselhável para o tratamento desses pacientes. As drogas reduzem os sintomas do TDAH, melhorando o desempenho escolar e o comportamento e relacionamentos da criança tanto em casa como na escola. Ao mesmo tempo, aumentar o efeito de intervenções psicológicas e psicopedagógicas.


Para o início do tratamento farmacológico, não é necessário realizar sem exame médico, apenas revise o histórico do paciente e um scan para ver se é relevante. Atualmente, existem dois tipos de drogas na Espanha para o tratamento do TDAH: estimulantes, metilfenidato e não-estimulantes, atomoxetina.

Uma vez que a droga é escolhida, começará com doses baixas e eu sei que eles estarão aumentando a cada 1 ou 3 semanas, dependendo da resposta do paciente e da aparência, ou não, dos efeitos colaterais. Será o pediatra quem assume a responsabilidade de avaliar a eficácia e a tolerabilidade do medicamento por meio de visitas periódicas, muito mais freqüentes no início da terapia e mais distanciadas no tempo, a cada 3-6 meses, após o ajuste da quantidade fornecida.

Embora o tratamento seja individualizado, as diretrizes gerais para cada medicamento são:

- Metilfenidato de liberação imediata, em 2-3 doses por dia.

- Metilfenidato de liberação prolongada, uma dose pela manhã.

Atomoxetine, recomenda-se administrar em uma dose única de manhã. Se houver problemas de tolerância, pode ser administrado à noite ou distribuir a dose entre a manhã e a noite.

O duração O tratamento em si deve ser considerado individualmente, dependendo da continuidade dos sintomas e da repercussão que estes possam ter na vida da criança ou adolescente.

Para pacientes que estão tomando estimulantes, uma prática aceita é a realização de curtos períodos, 1 ou 2 semanas por ano, sem tratamento farmacológico, para avaliar o funcionamento da criança ou adolescente, tanto em casa como na escola. Um dos melhores momentos para fazer esta avaliação sem tratamento é geralmente no início do ano letivo.

Quais são os efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais geralmente aparecem no início do tratamento, embora sejam raros, de baixa intensidade, transitórios e baixa gravidade Em muito poucos casos eles forçam a suspensão do tratamento. É importante poder consultar o médico responsável pela terapia para quaisquer efeitos adversos antes de interromper a administração do medicamento.

- Estimulantes (metilfenidato).Perda de peso e apetite, especialmente no início do tratamento; dificuldade em adormecer (conciliação insônia); dor de cabeça e, muito mais raramente, tiques e inquietação.

- Não estimulante (Atomoxetina) Perda de peso e apetite, especialmente no início do tratamento; sonolência; sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, náusea ou vômito; tontura e fadiga. A icterícia pode aparecer com pouca freqüência (a pele fica amarela devido ao aumento da bilirrubina), um reflexo do dano hepático que requer a supressão do tratamento.

Damián Montero

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