Rinite alérgica em crianças: afeta quase 22 por cento

A rinite alérgica, inflamação da mucosa rinossinusal pela ação de antígenos ambientais, como o pólen ou os ácaros, ou o parto afeta quase 22% da população, sendo muito freqüente na infância. É caracterizada por um aumento da descarga nasal, obstrução e congestão nasal com coceira e palato nasais.

Existe dois tipos de rinite alérgica: o rinite perene ou persistente, que geralmente está presente quase todo o ano e está relacionado a alergias a fungos ou ácaros, e rinite sazonal ou intermitente, que geralmente apresentam sintomas durante os períodos de polinização de cada espécie.


Embora os sintomas possam ser confundidos com os do resfriado comum, os da rinite alérgica geralmente são mais crônicos e são perpetuados enquanto o estímulo antigênico persiste, enquanto na rinite viral ou catarral, que geralmente ocorre no contexto de infecções epidêmicas em escolas e viveiros, são geralmente acompanhados por sintomas infecciosos com febre de 48 horas, algum grau de comprometimento do estado geral e geralmente não dura mais do que 5-7 dias.

Um diagnóstico correto e tratamento para evitar complicações

Em 3 de 4 crianças com rinite alérgica pode aparecer doenças associadas como conjuntivite, asma, dermatite atica, rinossinusite, otite mia e hipertrofia das adenoides. De acordo com o Dr. Javier Hernández Calvin, Chefe Associado e Chefe da Unidade de Otorrinolaringologia Pediátrica do Hospital Universitário Quirónsalud de Madrid e Quirónsalud San José, "especialmente na infância, a obstrução das vias nasais predispõe ao aparecimento de complicações derivadas da falta de ventilação das cavidades da orelha média e dos seios paranasais Por outro lado, hoje em dia considera-se que a rinite e a asma alérgica são expressões clínicas diferentes da mesma doença inflamatória que afeta todo o trato respiratório ".


A importância de um diagnóstico correto e tratamento desta doença é essencial. O diagnóstico é fundamentalmente clínico, embora seja apoiado por testes laboratoriais, como a determinação de imunoglobulina específica e total do tipo E, eosinofilia nasal e sorológica e teste de puntura "tanto a rinite alérgica quanto a rinite não alérgica têm mostrado ser um fator de risco para o desenvolvimento de asma brônquica e, portanto, o controle da rinite e sua prevenção são fatores essenciais na prevenção da progressão e exacerbação da asma brônquica ", afirma o Dr. Hernández Calvín.

Anti-histamínicos para os sintomas da rinite alérgica

Treine o paciente, especialmente no caso de crianças, para que evitar o contato com alérgenos e contaminantes, juntamente com o uso de drogas, serão as diretrizes a serem seguidas. A abordagem farmacológica envolve o uso de anti-histamínicos de segunda geração junto à administração nasal de glicocorticóides tópicos. Os anti-histamínicos são mais eficazes no controle dos sintomas do prurido nasal e ocular, enquanto os corticosteróides tópicos nasais são mais eficazes na melhora do congestionamento. Anti-histamínicos tópicos oculares, cromonas e antileucotrienos também podem ser usados, especialmente se houver associação com asma.


As crianças às vezes não toleram tratamentos convencionais com corticosteróides nasais e anti-histamínicos, pois secura nasal e episódios de sangramento ocorrem com frequência e os pais estão preocupados com o uso continuado de corticosteróides em idade precoce. Portanto, especialmente na infância, lavagens nasais podem ser feitas com soluções hipertônicas ou isotônicas e compostos destinados a preservar a integridade da mucosa nasal e evitar o contato dos diferentes aeroalérgenos com as células da mucosa respiratória.

Marisol Nuevo Espín

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