Os efeitos da codeína para crianças
¿Codeína quando as crianças têm tosse? Não tão rápido. O Academia Americana de Pediatria (AAP, por sua sigla em Inglês) alertou que a codeína não é uma droga segura para aliviar a dor ou tosse em pacientes pediátricos.
Conforme explicado por pediatras americanos, o medicamento está associado ao aparecimento de complicações respiratórias graves ou fatais em crianças. "Estamos convencidos de que nunca há motivo para usar codeína"diz Joseph Tobias, especialista da Ohio State University e do National Children's Hospital de Columbus, Ohio, para a Scientific American.
Este pediatra realizou uma investigação, publicada na revista Pediatria, em que ele revisa os potenciais efeitos adversos em crianças tratadas com codeína. Neste estudo, eles foram capazes de identificar 64 casos de baixa freqüência respiratória e 24 casos de mortes por drogas, dos quais 21 foram menores de 12 anos.
Efeitos colaterais em crianças
Segundo os pesquisadores, essas sérias conseqüências ocorreram em pacientes tratados com uma combinação paracetamol depois de uma cirurgia Além disso, havia alguns distúrbios respiratórios noturnos que também tinham sido associados à codeína, um risco que aumenta se a criança está acima do peso.
A recomendação dos pediatras não é apenas por causa dos riscos da codeína, mas porque não existe "evidência suficiente de que o medicamento funciona na população pediátrica", explica a academia. "Há pouca evidência de que isso alivia a tosse da infância e há cada vez mais estudos que sugerem ausência de resposta no tratamento da dor", alertam.
A escolha dos pediatras espanhóis
Em nosso país, a codeína é restrita a crianças menores de 12 anos de idade. Esta 'proibição' existe desde 2013, quando o Comitê de Avaliação de Riscos em Farmacovigilância Europeia (PRAC) colocou o olho em medicamentos que continham codeína e que foram indicados para o tratamento da dor infantil.
Após esta revisão, o PRAC iniciou uma nova avaliação, considerando que os riscos detectados poderiam ser extrapolados para a codeína utilizada para a tosse em crianças. Estes são os recomendações para o qual ele levou.
Quando não usar codeína
- em menores de 12 anos de idade.
- Nos pacientes conhecidos por serem metabolizadores ultra-rápidos, porque eles têm um alto risco de envenenamento por morfina.
- Nas mulheres durante a amamentação, devido ao risco de que a criança sofra de reações adversas graves, caso a mãe seja metabolizadora ultrarrápida.
- Não é aconselhável usar codeína em pacientes entre 12 e 18 anos de idade que apresentem comprometimento da função respiratória devido, por exemplo, a distúrbios neuromusculares, patologia respiratória ou cardíaca grave, infecções pulmonares, politraumatismo ou pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos extensos.
Damián Montero:
