Excesso de exercício, possível causa de infertilidade feminina

Poderíamos adicionar esporte às possíveis causas de infertilidade feminina? Essa é a questão para a qual as novas investigações científicas que estão sendo realizadas sobre a relação entre esportes intensos e infertilidade feminina procuram responder. O Colégio Americano de Medicina Esportiva observa que a tríade da atleta feminina é caracterizada por amenorréia ou ausência de menstruação, osteoporose e distúrbios alimentares.

Assim, em amostras representativas da população geral, observou-se que o desempenho de 60 minutos ou mais de exercício diário está associado a 3 * 2 vezes mais risco de infertilidade. Os dados são proporcionais à frequência, intensidade e duração da atividade física. De fato, entre as mulheres que relatam se exercitar até a exaustão, até 23% da infertilidade foi encontrada.

A falta de menstruação em atletas profissionais

Amenorréia ou falta de menstruação em atletas profissionais tem sua explicação. Segundo a doutora Isabel Santillán, especialista em Ginecologia e Obstetrícia, e Médica Diretora da Clínica Eva, "o excesso de esporte, vinculado ao treinamento muito intenso como esse deve ser realizado por alguns atletas profissionais, é interpretado na área cerebral do hipotálamo, como uma situação de estresse excessivo e o corpo responde inibindo a ovulação, o que provavelmente responde a um mecanismo de defesa ancestral, já que em momentos de estresse e perigo, a ovulação e a gravidez diminuem as chances de sobrevivência ”.

A proporção de mulheres em quem a regra desaparece na população geral é de 0,1%, em atletas é de 7%, em ginastas de 22% e em corredores de 30%. Esses esportes estão associados a um alto consumo de energia e a uma maior magreza dos atletas. No entanto, casos como o da campeã Nuria Fernández, campeã do absoluto Espanha 12 vezes, primeiro lugar no Campeonato Europeu de Atletismo de 2010 nos 1500 metros, que são sua especialidade, e mãe de três filhas, confirmam a exceção de Regra.

Conselhos para os amantes de correndo

O esporte e a prática de exercícios físicos regulares continuam sendo a melhor recomendação para manter um bom estado de saúde, no entanto, é o seu excesso que pode levar a diminuir as probabilidades de gravidez. Para evitar isso, o Dr. Santillán pergunta:

1. Controle a intensidade usando um monitor de frequência cardíaca. Evite passar de 60 a 70% da frequência cardíaca máxima. Isso é calculado subtraindo 220 da idade.

2. Assista sua dieta. O exercício deve ser compensado com a dieta. Quando o balanço de energia é negativo, a proporção de gordura corporal e os níveis de glicose no sangue diminuem. Isso está relacionado a uma diminuição na concentração de hormônios como a insulina e a leptina, que podem influenciar o desaparecimento da ovulação.

Infertilidade e suas causas

A cada ano, 16.000 novos casais são diagnosticados com infertilidade na Espanha. Estes representam 17% de uma população que tem problemas para realizar o sonho de ter filhos. Doenças como a endometriose, o chamado "fator tubo-peritoneal" (referido às lesões da tuba uterina) ou a menopausa precoce são alguns dos fatores femininos mais frequentes dessa infertilidade.

Outros fatores externos, como o estresse, o consumo de substâncias tóxicas, que incluem tabaco, álcool e drogas, uso de medicamentos, dieta inadequada e altos níveis de contaminação também influenciam a fertilidade.

Os agentes anabólicos, atualmente na ótica das autoridades de saúde, podem claramente prejudicar a fertilidade, uma vez que alteram o eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal e, portanto, podem alterar a estrutura do testículo e a síntese de espermatozóides, bem como a ovulação e qualidade do oócito.

Tratamentos desportivos e de reprodução assistida

Quando a mulher está em tratamento de reprodução assistida, a intensidade do exercício ou esporte que é praticado também deve ser levada em conta. A doutora Isabel Santillán explica que "mais de 4 horas semanais de exercício físico intenso estão associadas a menores probabilidades de implantação".

No entanto, durante as fases iniciais de uma fertilização in vitro, não há problema em esportes, mas quando os folículos se tornam grandes, este médico recomenda "evitar esportes intensos e de impacto, pois isso poderia favorecer a dor e o desconforto abdominal". embora prematuramente quebrá-las seja incomum, além disso, exercícios extenuantes podem diminuir o fluxo sangüíneo no ponto em que o embrião é implantado e nos estágios iniciais da gestação ".

Exercício moderado e disciplinas anti-stress

Por outro lado, o exercício tem se destacado favoravelmente em ajudar a reduzir o peso para mulheres com ovário policístico, melhorando também o resultado em tratamentos indutores de ovulação.

Em geral, Isabel Santillán, recomenda exercícios moderados que podem atingir algum efeito ansiolítico, evitando impactos e possíveis microtraumas. Nadar e caminhar, seriam os ideais, com trekking ou a marcha nórdica como uma possibilidade, mas também yoga, Tai-chi e pilates.

Marisol Nuevo Espín
Conselho Médico Isabel Santillán, especialista em Ginecologia e Obstetrícia e Diretor Médico das Clínicas Eva.