O deslocamento do quadril do bebê
Ao nascer, o pediatra realiza seu filho uma série de testes entre os quais é a revisão dos quadris para detectar uma possível luxação. Em alguns hospitais eles fazem uma ultrassonografia de quadril para todos os recém-nascidos, muito útil até o segundo ou terceiro mês. A partir do quarto ou quinto mês é feito um raio X, já que a cabeça do fêmur já está formada. É sobre evitar mancar no futuro.
O luxação do quadril, ou displasias evolutivas do quadril, são produzidas quando o osso do fêmur não é inserido no osso do quadril. Essa patologia, detectada no tempo, não tem mais importância do que os inconvenientes do tratamento, mas é de vital importância pará-lo; caso contrário, pode causar um mancar no futuro.
Como o pediatra pode detectar o deslocamento do quadril de um bebê?
O pediatra de seu filho realizará uma série de testes nos quais ele pode detectar "estalidos" em seus quadris, ou observar diretamente como sua cabeça sai do fêmur de um ou ambos os quadris.
1. Primeiro, a criança vai deitar de costas para explorá-la, Segurando-o pelos joelhos com o dedo indicador e o polegar, juntando as pernas e flexionando os quadris. A partir desta posição, ele fará movimentos rotativos com eles várias vezes, abrindo as pernas como um sapo. É neste momento, quando o médico pode detectar o clique em seus quadris.
2. Em seguida, você terá outro teste pressionando a coxa da criança com o polegar, sendo capaz de perceber que deixa a cabeça do fêmur; ou, se você já o tinha fora, você perceberá que ele é colocado de volta no lugar ao executar a rotação.
3. Terceiro, o pediatra irá verificar se a criança tem dobras assimétricas das nádegasse tiver uma pélvis oblíqua, se os seus membros inferiores em repouso adquirirem uma postura diferente ou, se for menina, se apresentar um desvio da linha média da vulva. Todos eles são sinais óbvios de deslocamento, pelo menos em um dos quadris. Em qualquer caso, o diagnóstico será confirmado com uma ultrassonografia de quadril.
Passos a seguir para detectar uma luxação do quadril do bebê
Esse clique característico pode ter origem nos ligamentos, rigidez dos tendões, etc. A verdade é que você não sabe, hoje, o que é devido. As estatísticas indicam que meninas, bebês prematuros e bebês com baixo peso ao nascer são mais prováveis.
Se os pais suspeitarem ou o pediatra detectar, o próximo passo será a ultrassonografia (bebês de dois ou três meses de idade) ou a radiografia de quadril (após quatro ou cinco meses). Após a confirmação da luxação, o pediatra encaminhará ao traumatologista da criança e, possivelmente, você terá que colocar arreios na criança, por um período mínimo de dois meses, dependendo da nota.
O importante é não esquecer de fazer os testes para o seu filho, porque as seqüelas são importantes, como a claudicação.
Tratamento para luxação do quadril do bebê
O tratamento do clique dos quadris consistiu até recentemente em colocar uma fralda dupla na criança manter as perninhas separadas, enquanto a pélvis se fortalecia. Atualmente, existem outros métodos de maior efetividade, como arreios que fixam com segurança as coxas da criança e garantem o sucesso do tratamento. O sistema consiste em tiras que mantêm as pernas do bebê separadas, mesmo enquanto mudam. Logicamente, o tratamento ortopédico produz melhores resultados quanto mais cedo você começar.
Com os arreios, pretende-se corrigir, num curto período de tempo, a anomalia do seu filho e garantir que a criança possa aprender a andar sem dificuldades.
O que fazemos se o bebê chorar?
Segundo o Dr. Molinari, esta é a pergunta mais comum dos pais, preocupados com o quão desconfortável seu filho ficará com os arreios. Normalmente, o tratamento ortopédico começa no bebê antes dos seis meses, portanto, sua capacidade de adaptação é muito alta e se acostuma rapidamente, sem mostrar nenhum tipo de desconforto. A média é de dois dias para se acostumar, após o que a criança não mostra mais nenhuma rejeição.
Podemos pensar que ele vai começar a dormir mal, ou que sua pele ficará irritada, mas nada disso acontece, com um pouco de paciência, quando queremos dar uma conta, eles terão que tirá-lo. Nesse sentido, é bom lembrar que os arreios são quatro alças que são colocadas em cima das roupas da criança, que no máximo vão dar um pouco mais de calor no verão.
Pode-se apontar como a única conseqüência sua demora para engatinhar e andar, devido ao impedimento físico lógico que os arreios carregam; embora seja contrariado com a garantia de que, andando, você pode fazê-lo corretamente e não terá a conseqüência de claudicação.
Dicas para atuar na luxação do quadril de um bebê
1 Ao trocar o seu bebê, veja se você consegue unir as pernas e se esticar, tanto na frente quanto atrás, e veja se as dobras cutâneas são assimétricas. Se assim for, você não deve ficar alarmado, mas deixe-o conhecer seu pediatra.
2. Sendo um problema que deixa seqüelas importantes, quanto mais cedo o especialista detecta, melhor para a criança. Por outro lado, os arreios são desconfortáveis e se você usá-los quando a criança for mais velha, ele sofrerá mais do que o bebê.
3. Pergunte no hospital ou no consultório do pediatra se você foi testado. Se sim, quando lhe enviarem uma radiografia, não adie este compromisso para o bem da criança.
4. Quando você tem ocasião, é muito bom que você leve a criançaisto é, em um dos quadris, para que o bebê possa colocar uma perna de cada lado (em jarra). Esta posição favorece grandemente a boa formação dos quadris do bebê.
5. O pediatra irá verificar se a criança tem dobras assimétricas das nádegas, a pelve oblíqua e se os membros inferiores em repouso adquirem uma postura diferente
Ana Aznar
Conselheiro: Pedro de León Molinari. Pediatra da Universidade de Navarra. Clínica Abrangente de Assistência Pediátrica, Sevilha.
