O teste de Apgar do bebê recém-nascido
A transição do recém-nascido da vida intra-uterina para a extrauterina envolve muitas mudanças e é importante avaliar se esse trânsito ocorre normalmente. Esta avaliação é feita com o teste de Apgar, um método prático para avaliar recém-nascidos imediatamente após o parto e para identificar aqueles que precisam de ressuscitação.
O Teste de Apgar do recém-nascido possui cinco parâmetros cujo resultado indica o estado de saúde e bem-estar do recém-nascido. Cada parâmetro é pontuado de 0 a 2, então a pontuação máxima é 10 e o mínimo é 0.
O que o teste Apgar do bebê recém-nascido valoriza?
No teste de Apgar, valorizamos:
1. A frequência cardíaca em batimentos por minuto (ppm) É medido contando o número de batimentos por minuto do coração do bebê. Se não houver pulsações, a pontuação é zero. Se a contagem for maior que 100 ppm, ela é valorizada com um ponto e se for menor com 2 pontos.
2. O esforço respiratório. Se você está ausente, você recebe 0 pontos; se for pobre e irregular, 1 ponto e se for bom e acompanhado de choro, 2 pontos.
3. Tom muscular Mede o grau de flexão que os braços e as pernas do recém-nascido têm. Se o tom é solto é valorizado com 0 pontos, se apresenta certa flexão nas extremidades com 1 ponto e apresenta um movimento ativo, com 2 pontos.
4. A cor da pele do bebê. Não recebe pontuação quando está azulada ou pálida. É valorizado com 1 ponto quando o corpo é rosa e as extremidades azuis e com dois pontos quando o corpo, na sua totalidade, é rosa.
5. A resposta a uma sonda (tubo longo, fino e oco) inserido através do nariz recebe um ponto quando o bebê gesticula e dois pontos ao tossir ou espirrar.
Quando o teste de Apgar é calculado?
O teste de Apgar é medido no minuto e 5 minutos. Um escore de 7 a 10 é considerado normal, na maioria dos casos Teste de Apgar É 9 no minuto e 10 no 5 minutos, o que indica que é um recém-nascido saudável. Uma pontuação inferior a 7 pode indicar que a criança precisa de alguma manobra de ressuscitação.
O que mudou na avaliação atual do recém-nascido?
Embora o teste de Apgar ainda esteja em vigor, a aspiração sistêmica nasofaríngea do recém-nascido não é recomendada atualmente, evitando o uso do tubo nasal para evitar interferir no primeiro contato mãe-filho. Na prática, a necessidade de realizar manobras de reanimação em neonatos pode ser feita avaliando-se apenas a respiração e o tônus muscular.
Por que é chamado teste de Apgar?
O teste leva o nome da pessoa que o descreveu: o médico. Apgar. Virginia Apgar (1909-1974) foi a primeira professora de anestesiologia da Universidade de Columbia. A ideia que inspirou seu teste foi a resposta às críticas de um estudante de medicina que o censurou na cafeteria do hospital pela falta de um método confiável para avaliar o recém-nascido. O Dr. Apgar levou a sério e, no verso de uma nota para os clientes do bar, onde indicavam o que fazer com as bandejas, escreveu o teste de avaliação pós-natal que imortalizou seu nome.
Isidro Vitória Miñana. Pediatra da Unidade de Nutrição e Metabolopatias do Hospital La Fe de Valência. Autor do livroCuidados com o bebê, verdades, mitos e erros, por Ed. Medici 2014.
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