Ciática na gravidez
Cerca de 30% das mulheres sofrem em algum momento da ciática na gravidez, que se manifesta com dor na parte inferior das costas, o glúteo, e pode até descer para a perna em forma de cãibra ou dormência . Embora a dor da ciática na gravidez possa parecer a ambas as pernas, é mais comum estar apenas de um lado.
É mais frequente que esta dor apareça a partir do segundo trimestre da gravidez, quando o peso começa a ser maior, algumas mulheres sofrem desde as primeiras semanas de gravidez, devido nestes casos a razões hormonais.
Por que o nervo ciático é comprimido?
O nervo ciático é formado por várias terminações nervosas que saem entre as vértebras lombares e sacrais. Essas terminações se juntam e formam um cordão muscular mais espesso que vai para o glúteo e, da parte de trás da perna até a sola do pé. Em sua jornada, dá origem a outros nervos menores, que podem assemelhar-se aos afluentes que um rio recebe. Este conjunto de nervos é responsável por receber sensibilidade e enviar ordens de movimento para alguns músculos das pernas (especialmente aqueles nas costas).
O aumento do peso à medida que a gravidez progride, provoca uma mudança no esquema corporal da mulher. O centro de gravidade avança e a musculatura da parte de trás do corpo deve reagir para impedir a queda para a frente. Em um nível mais localizado, o peso do útero é colocado na parte superior da pélvis, o que terá um impacto direto na posição do esqueleto da pelve, aumentando a tensão dos ligamentos e músculos dessa região.
Na parte posterior da pelve, localiza-se o músculo piramidal, abaixo do qual passa o nervo ciático. Muitas vezes, esse músculo é responsável pela compressão do nervo ciático. Embora existam outras causas pelas quais o nervo ciático pode ser comprimido, a compressão deve-se ao excesso de tensão do músculo piramidal dos mais frequentes, e é chamado de Síndrome Piramidal.
O nervo ciático é um nervo misto, o que significa que eles viajam informações de dois tipos: sensibilidade e movimento. Isto é, recebe informações sobre a sensibilidade da pele, músculos e articulações que viajam para o sistema nervoso central e transporta as ordens de movimento do sistema nervoso central para os músculos. Isto implica que, quando o nervo ciático é comprimido, a sensibilidade pode ser alterada (variando de um ligeiro formigamento a uma intensa sensação de queimação) e, em alguns casos, o movimento (incapacidade de mover o pé ao longo de seu alcance). .
O que a fisioterapia pode fazer na ciática durante a gravidez?
Do ponto de vista do tratamento da Fisioterapia, deve-se notar que, nos casos em que o músculo piramidal está comprimindo o nervo ciático, a tensão piramidal é secundária a outras tensões musculares. Portanto, o tratamento nunca deve ser iniciado no músculo piramidal, mas antes as tensões de outros grupos musculares devem ser normalizadas. Este ponto pode ser uma fonte de surpresa em muitos pacientes, uma vez que tal normalização do estresse pode começar em áreas remotas do corpo, como o pescoço ou os pés. Mas é importante que o tratamento seja feito de maneira global, já que a tensão da piramidal é sempre uma conseqüência de outros bloqueios (quadril, coluna, etc.) que, se não tratados anteriormente, não permitirão que o músculo piramidal pare de comprimir. para o nervo ciático.
Para evitar um aumento na tensão excessiva dos músculos posteriores das pernas e parte inferior das costas, recomenda-se esticar os músculos.
Lorena Gutiérrezfisioterapeuta especializado em gravidez, pós-parto e assoalho pélvico.
FisioByM "Fisioterapia para bebês e mamães"
