Se molhar a cama, ao médico o mais rápido possível
Molhe a cama à noite tem consequências para a vida escolar, a vida pessoal e o equilíbrio familiar da criança que não devem ser negligenciados. Ir ao pediatra o quanto antes para possível tratamento é essencial para resolver o problema de enurese, já que ao contrário do que se acredita, nem sempre é um problema temporário.
"Molhe a cama à noite, o que nós sabemos como enurese noturna, é visto por uma grande parte dos pais como um problema sem importância que acontecerá com a idade; isso significa que eles não consultam especificamente o pediatra e não pedem, podendo passar despercebidos até muito tardiamente e constituindo um importante problema de saúde para crianças e adolescentes ", afirma o Dr. Juan Carlos Ruíz de la Roja, diretor do Instituto Uriláctico Madrileño, Chefe do Serviço de Urologia do Ir. Santa Cristina de Madrid e autor do livro Por que as crianças urinam na cama?
Baixa auto-estima, impedimentos ao desenvolvimento social - ir a acampamentos, colônias ou dormir em casas de amigos - falta de motivação e fracasso escolar, interrupção do sono, isolamento, etc., são algumas das conseqüências molhar a cama à noite que é considerado por crianças que sofrem entre 8 e 16 anos, como o evento mais traumático por trás do divórcio e brigas entre pais.
Também representa um encargo econômico significativo, pois estima-se que a lavagem e secagem de roupas, bem como a troca do colchão com mais freqüência do que o usual, equivalem a um gasto anual de 1.200 €.
O que é enurese noturna e o que isso afeta?
A enurese noturna é, de acordo com especialistas, a emissão de urina durante o sono, sem acordar, em crianças com mais de 5 anos de idade. Ela pode afetar qualquer criança e é considerada enurética, que tem dificuldades no controle da micção noturna pelo menos uma vez por mês, conforme indicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Sociedade Internacional de Continuidade Infantil.
A enurese noturna é um distúrbio freqüente, com uma incidência de aproximadamente 16% em 5 anos e 10% em 6 anos, embora os profissionais médicos concordem que ela é subdiagnosticada e tratada, então a incidência é supostamente maior e não recebe manuseio e tratamento adequados. Aqueles com mais de 14 anos são provavelmente o grupo que mais sofre por causa das implicações sociais que o transtorno tem para um adolescente.
90% dos casos de enurese são devidos a causas fisiológicas que podem ser a maturação da bexiga, produção de urina noturna acima do normal, etc., os 10% restantes podem ser devidos a um evento incomum na vida da criança ou em sua estrutura familiar, como o nascimento de um irmão, a separação dos pais, etc.
Molhar a cama tem um componente hereditário
O primeiro estudo global da associação do genoma na enurese (GWAS em sua sigla em inglês), indica que é provavelmente hereditário. Pesquisas mostram que o risco de incontinência urinária é de 5 a 7 vezes maior entre crianças com pai enurético e cerca de 11 vezes mais se ambos os pais forem. Também foi encontrada uma estreita relação com outras patologias, como constipação, déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS).
Um dos principais problemas é a falta de informação que transformou esse transtorno em um assunto tabu. A solução envolve necessariamente a consulta ao pediatra que, além de fornecer informações sobre o problema, fará os exames apropriados para descartar outras patologias mais graves associadas à enurese. O pediatra determinará então o tratamento a ser seguido, se a adoção de medidas comportamentais, a contribuição do hormônio que o corpo não libera, ou outros.
A enurese tem um tratamento eficaz que evita traumas
Para Dr. Ruíz de la Roja, "a enurese infantil não é culpa de ninguém e tanto as famílias quanto os médicos devem poder falar sobre o problema sem vergonha ou culpa, mas o impacto é freqüentemente subestimado e banalizado, então que nenhuma ajuda é procurada ou oferecida, apesar do grande número de crianças que sofrem de enurese, o que é mais impressionante é que apenas 2 em cada 10 crianças são avaliadas e tratadas a qualquer momento por um médico, que Não é lícito que, conhecendo as causas médicas para as quais ocorre a enurese, até 60% dessas crianças usem fraldas todas as noites e o restante, ou 40%, molhem diretamente. os lençóis durante o sono ".
"Após 5 anos, se estabelecermos o diagnóstico exato de vazamento noturno de urina e aplicarmos o tratamento apropriado, ele terá uma alta taxa de cura, mas estudos indicam claramente que a intervenção precoce faz com que as crianças parem de urinar antes e depois suas complicações são mais leves e desaparecem antes, se não tratadas a tempo, podem atingir a adolescência ou a idade adulta, com consequências dramáticas ", conclui o especialista.
Marisol Nuevo Espín
Conselho:Dr. Juan Carlos Ruiz de la Roja, Diretor do Instituto de Urologia Madrileño, Chefe do Serviço de Urologia da Santa Cristina de Madri e autor do livro Por que as crianças urinam na cama?
