Síndrome do túnel do carpo na gravidez, como aliviar o seu desconforto
Muitos são o desconforto que as mulheres grávidas passam e vários problemas que causam dor nas mulheres. Entre todos eles, o túnel carpiano causada pela compressão do nervo mediano no túnel do carpo, que se manifesta por alterações na função sensorial e, eventualmente, motora desse nervo, conforme indicado pelo Hospital Clínico Universidad de Chile.
Em mulheres grávidas, a presença do túnel carpiano aumenta consideravelmente, indo de 31 a 62% quando o diagnóstico é feito pela clínica e de 7 a 43% se o eletrodiagnóstico for utilizado. Quando comparadas com a população geral, as mães grávidas têm um risco 2 a 3 vezes maior de desenvolver este problema. Conforme a gravidez progride, as possibilidades aumentam.
Causas desta síndrome na gravidez
A causa do aumento da frequência da síndrome do túnel do carpo na gravidez é desconhecida. No entanto, existem algumas teorias que apontam para edema local causada pela mudança hormonal da gravidez. Essas alterações causam um aumento do volume vascular materno, se a isso se acrescenta a compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico, faz surgir essa situação.
À medida que a gravidez progride, o edema aumenta, produzindo um aumento da pressão no túnel do carpo, comprimindo o nervo mediano e gerando o quadro clínico. A alta pressão gera uma desmielinização focal e, com isso, um bloqueio da condução nervosa. Se a compressão continuar, o fluxo sanguíneo do sistema capilar endoneural é alterado, levando a alterações da barreira hematoencefálica e do edema endoneural.
A tudo isso, devemos acrescentar que a gravidez por si só pode predispor as mulheres a uma maior hipersensibilidade do sistema nervoso periférico, tornando mais suscetível a esse grupo manifestar a sintomatologia da síndrome do túnel do carpo. Também não devemos esquecer que outras condições do grávida que a tornam suscetível a desenvolver neuropatias, como diabetes mellitus, hipertensão, pré-eclâmpsia, tabagismo, entre outras.
Tratamento
Dependendo do severidade da situação, existem diferentes opções terapêuticas. O tratamento farmacológico da dor neuropática inclui opióides e neuromoduladores. Como a maioria desses medicamentos é contraindicada na gravidez, essa opção terapêutica é eliminada.
Em pacientes grávidas com síndrome do túnel do carpo leve, recomenda-se o tratamento baseado no uso de talas noturnas, reeducação postural e fisioterapia. É descrito que mais de 80% dos pacientes manifestam alívio sintomático.
Damián Montero
