Manchas vermelhas na pele, tumor ou malformação vascular?
De aparência idêntica, o tumor e malformação vascular são patologias totalmente diferentes. Embora aparentemente as manchas vermelhas na pele pode parecer o mesmo, as lesões não correspondem ao mesmo tipo: algumas podem ser tumores vasculares ou hemangiomas e outras malformações (angiomas cavernosos, aviões, etc.). Essa diferenciação é vital para obter um tratamento adequado, evitando exames desnecessários.
Lesões vasculares são alterações que aparecem nos vasos sanguíneos e são encontradas, principalmente na pele. Estes podem ser hemangiomas ou malformações vasculares. Hemangiomas são tumores benignos de origem vascular, isto é, são vasos sanguíneos (artérias, veias, capilares) que crescem mais que o normal, mas que não invadem outros tecidos nem se degeneram em tumores malignos. No interior eles são, geralmente, como emaranhados de veias desordenadas.
Em contraste, malformações vasculares ou angiomas planos são capilares sanguíneos dilatados e congestionados (não tumores).
Como e quando manchas vermelhas aparecem na pele
Essas manchas vermelhas na pele aparecem com mais frequência em bebês prematuros; Hoje em dia, nascimentos de gêmeos ou trigêmeos aumentaram muito, então hoje em dia está se tornando um problema sério.
Esses bebês pesam um quilo e meio e dois quilos, aumentando a taxa de hemangiomas para um em cada dez, embora em muitos casos desapareçam nas primeiras semanas de vida sem nenhum tipo de tratamento. Se os excluirmos, a frequência em geral dos patológicos é menor, embora o rebote em recém-nascidos seja tremendamente significativo em nosso país.
O Hemangiomas aparecem em quase 1 em 10 recém-nascidos e as Malformações afetam 4 de 10. Ao lidar com lesões de origem vascular, elas geralmente se manifestam manchas vermelhas na pele. A detecção precoce e o diagnóstico são muito importantes para evitar tratamentos ineficazes ou testes diagnósticos invasivos, uma vez que cada lesão é tratada de forma diferente: nos tumores, o tratamento farmacológico predomina, enquanto as malformações cirúrgicas predominam nos tumores.
Vá ao especialista antes de um hemangioma
Ante o aparecimento de um hemangioma você tem que ir a um especialista em anomalia vascular. Independentemente de onde a lesão aparece, 80% são cutâneos, então é comum ir ao dermatologista e é esse que guia a família. As primeiras semanas de vida são difíceis de diagnosticar, porque as lesões são muito semelhantes. Portanto, o primeiro passo é paciência, prudência e tranquilidade. O normal é que não é algo sério. Normalmente, entre o pediatra e o dermatologista darão os primeiros conselhos práticos.
O a dificuldade surge quando eles aparecem em um lugar crítico: o olho, o nariz, os lábios, a genitália externa, a margem perianal, etc. Na região genital e no ânus, causam desconforto e dor à criança, o que já é motivo de ação terapêutica. No rosto pode afetar a visão, ou dificultar a amamentação se for no lábio, além de uma maior tendência a ulcerações e ser doloroso.
Nestes casos, o especialista é obrigado a ter uma ação terapêutica mais agressiva. Mas se eles não estão nesses locais, o mais comum é esperar e ver o que acontece durante os primeiros meses de vida, a partir da base que falamos de lesões totalmente benignas, que nunca se tornam malignas e que, em pouquíssimos casos, pode ser um risco para a vida.
Quando manchas vermelhas na pele desaparecem
No 60% das crianças desaparecem antes dos 6 anos, 90% antes dos 9 anos e 100% antes dos 10 anos. Dependendo das características morfológicas do hemangioma, deixará sequelas ou não; Se produz ulcerações da pele, geralmente deixa cicatrizes. O desaparecimento do hemangioma ocorre quando as artérias e veias que o formam são substituídas por um tecido adiposo, sendo esse processo único no mundo da biologia.
Hemangiomas, sintoma de outras doenças
Hemangiomas podem ser a manifestação de outra doença.
1. Os hemangiomas do rosto eles são chamados de segmentais e, em quase todos os casos, têm uma anormalidade no desenvolvimento das artérias cranianas. Cada paciente deve ser estudado porque pode ter crises epilépticas, um aneurisma, etc.
2. Hemangiomas do períneo Eles também têm envolvimento interno (área da nádega, ânus, sacro, o final da medula espinhal), pode haver distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso.
3. Hemangiomas que afetam a linha média do tórax ou, às vezes, aqueles que afetam a face com grande extensão estão associados a cardiopatias congênitas e, às vezes, podem ser afetados por hipotireoidismo. Também foi descoberto que grandes hemangiomas no fígado produzem hipotireoidismo.
Por tanto, todas as crianças que têm hemangiomas muito grandes devem ser verificadas do ponto de vista analítico.
A origem dos hemangiomas é na placenta
Nos últimos anos, descobriu-se que a origem dos angiomas está na placenta; agora, os especialistas partiram para estudar o mecanismo pelo qual as células da placenta migram e vão para qualquer órgão do corpo e acionam o hemangioma; porque alguns órgãos são muito afetados e porque outros não são; por que afeta a pele e sempre em linhas significativas do rosto; por que há áreas em que elas nunca aparecem, por exemplo, são muito raras no sistema nervoso central ou no cérebro.
Quando e por que um hemangioma intervém
- Os hemangiomas muito grandes e graves produzem distúrbios faciais graves, que levam a uma difícil escolaridade.
- Eles geralmente saem na cara.
- As crianças devem viver com elas por 7 ou 8 anos.
- Os protocolos de tratamento estão mudando. Agora eles são mais agressivos para resolvê-lo antes da escola.
- O efeito negativo na evolução psicológica da criança se reflete nos altos índices de fracasso escolar, uma vez que até desfiguram a área em que aparecem.
- Portanto, para o bem dos pais e das crianças, estamos atualmente tentando parar o processo antes de dois anos e removê-lo cirurgicamente mais tarde, mesmo que seja uma doença benigna.
Vicen Ramón
Conselho: Dr. Juan Carlos López Gutiérrez. Coordenador do programa de anomalias vasculares congênitas. Departamento de Cirurgia Pediátrica. Hospital Infantil La Paz.
