As curvas de crescimento de peso e altura
As curvas de crescimento de peso e altura são linhas mais ou menos curvas que relacionam o crescimento em peso (ou tamanho ou outro parâmetro) com a idade do bebê. Eles permitem comparar os dados com os da criança em questão para verificar se ela cresce como a maioria das crianças da mesma idade e sexo. Na maioria livretos de saúde, podemos ver as curvas de crescimento com base nos percentis. Esses dados são registrados em cada revisão pediátrica.
O que significa o percentil?
Uma maneira simples de entender o conceito do percentil pode ser a seguinte. Quando uma criança ocupa o percentil "x", significa que "x%" das crianças medem igual ou menor que ele e que um "(100 - x)%" mede mais do que ele para um determinado parâmetro de medida, sexo e idade. Por exemplo, se o peso da nossa criança de seis meses estiver no percentil 25, isso indica que há 25% dos bebês masculinos dessa idade que pesam menos que ele e 75% que pesam mais. Está abaixo da média (percentil 50), mas seu peso é "estatisticamente normal" (está entre os percentis 3 e 97).
O gerenciamento prático de curvas de crescimento
No eixo horizontal da curva de crescimento representa a idade (em meses ou anos) e no eixo vertical o parâmetro medido (peso, altura ou perímetro cefálico). A partir da intersecção das linhas perpendiculares a ambos os dados, obtém-se um ponto que define a situação da criança. Deve-se sempre ter em mente que a curva que estamos usando deve ser aquela correspondente ao sexo da criança estudada. Um Medição isolada tem baixo valor entender e prever o estado de uma criança; portanto, a representação serial dos dados relacionados ao crescimento é melhor.
Curvas de peso do bebê
As curvas de peso guiam a evolução do estado de peso da criança, mas não o estado nutricional. Para obter informações mais confiáveis sobre a nutrição de um determinado caso, os dados de peso e altura devem ser comparados.
Uma ideia muito útil é a conceito de "recuperação", equivalente ao termo "catch-up" dos anglo-saxões e que é usado nas curvas de peso e tamanho. Ele expressa o fenômeno de atingir o percentil antes do momento em que foi perdido devido à cessação da doença, causando essa perda de peso ou altura. Por exemplo, se uma criança de 11 meses não estiver comendo bem e tiver bronquite com febre, ela continuará comendo menos e terá uma perda de peso significativa em dez dias. Quando ele se recuperar, ele começará a comer mais avidamente, tentando compensar a perda. Quando você alcança o mesmo percentil que você tinha antes da doença, você vai comer de novo como antes.
As curvas de carving de crianças e bebês
Curvas de crescimento de altura nos permitem definir dois extremos:
1. tamanho baixo ou curto: crianças que ocupam uma situação abaixo do 3º percentil.
2. tamanho alto: são crianças cuja situação em um CC de altura ocupa um lugar superior ao 97º percentil.
Comparação dos dados de peso e altura do bebê
É um erro comparando os pesos das crianças apenas em relação à idade desde nutrição sempre envolve correlacionar peso com altura e não com a idade. Por exemplo, um bebê de três meses com um peso de 6,2 kg ocupa o 50º percentil de peso, mas seu tamanho hipotético pode ser, por exemplo, 60 cm (50º caso-percentil 1), 65 cm (percentil) 97 casos 2) ou 55 cm (percentil inferior de 3 casos 3). A situação nutricional do caso 1 seria ideal. No caso 2, o peso é insuficiente para o tamanho e, no caso 3, o problema reside fundamentalmente na baixa estatura.
Comparar os pesos de nossos filhos com a idade é um erro, que também perturba os pais da criança que pesa menos. O peso deve ser comparado ao tamanho, não à idade.
Isidro Vitória Miñana. Pediatra da Unidade de Nutrição e Metabolopatias do Hospital La Fe de Valência. Autor do livro Cuidados com o bebê, verdades, mitos e erros, por Ed. Medici 2014.
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