Doença de Kawasaki, uma doença que atinge o coração
A saúde dos pequeninos é um problema que tira mais do que o sono de um dos pais. Especialmente quando a doença ocorre em áreas sensíveis, como o coração ou o fígado; ou quando esta condição não é um simples resfriado. Este é o caso de Doença de Kawasaki, que afeta os vasos circulatórios das crianças e isso pode ter consequências nas artérias coronárias, ou seja, aquelas que eles alcançam o coração.
O que é doença de Kawasaki?
A Associação Espanhola de Pediatria, AEP, define o Doença de Kawasaki como uma vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que afeta pequenas e médias artérias que distribuem o sangue por todo o corpo. O risco dessa condição é que ela pode ter consequências nas artérias coronárias, aquelas que atingem o coração. A Heart Foundation sugere que aneurismas coronarianos podem aparecer em 20% dos casos que não receberam tratamento adequado.
A AEP observa que a maioria dos casos de doença de Kawasaki ocorre em crianças menores de cinco anos, especialmente em crianças entre 18 e 36 meses. Por seu turno, a Fundação do Coração, aponta que é raro ver este tipo de doenças em crianças com mais de oito anos. Quanto a como se origina, suas causas exatas não são conhecidas, mas pediatras espanhóis sugerem que pode haver uma predisposição genética, o que explicaria por que nem todos os menores no mundo são tão propensos a sofrer desta condição como é na Ásia, especialmente no Japão, onde um maior número desses casos é registrado.
Sintomas da doença de Kawasaki
Infelizmente, esta doença não tem prevenção conhecida. Portanto, os pais devem estar atentos ao aparecimento de sintomas que podem significar que a criança realmente tem Doença de Kawasaki. O AEP aponta vários sintomas que podem fazer com que os alarmes saltem: febre, olhos vermelhos, mas sem legas, inflamação da língua e dos lábios, erupção cutânea na pele, inflamação dos gânglios do pescoço e vermelhidão ou inchaço das mãos e dos pés.
Não só há sintomas físicos, mas o humor da criança também pode dar uma pista para a doença de Kawasaki. Geralmente, as crianças com essa condição tendem a ficar tristes e mais irritadas do que as outras. A AEP também aponta que bebês e crianças mais velhas têm menos sintomas, então seu diagnóstico será mais complicado.
Os sintomas que mais preocupam são febre e manchas na pele, motivo suficiente para visitar o pediatra para descartar outras doenças relacionadas a esses sinais, como sarampo ou escarlatina. A Heart Foundation especifica que uma febre prolongada por mais de cinco dias, combinada com qualquer um dos outros sintomas, é uma evidência bem fundamentada para suspeitar que estamos de fato enfrentando um caso de Kawasaki.
Uma doença com um diagnóstico difícil
A AEP observa que, em alguns casos, a similaridade dos sintomas com outras condições, como o sarampo, faz com que, em primeira instância, seja o diagnóstico, portanto, aconselha que, se a situação não melhorar, voltar ao especialista pode ser uma boa idéia. caso de sarampo ou algo mais grave. Não há teste específico para confirmar uma Kawasaki positiva, a mais comum é ver quantos sintomas a criança sofre e realizar um exame de sangue para verificar a inflamação dos vasos sanguíneos.
Um ultra-som cardíaco também ajudará a ver se um aneurisma coronariano foi produzido. A Heart Foundation ressalta que, se a febre desaparecer após a persistência dos aneurismas, será aconselhável fazer mais exames, como eletrocardiogramas ou cateterismos cardíacos, para descartar mais doenças malignas ou para verificar a gravidade desse quadro clínico.
Qual é o tratamento da doença de Kawasaki?
O AEP observa que o tratamento principal é administrar aspirina e gamaglobulina (transfusão de anticorpos) por via intravenosa. Esta associação também indica que se esta medicação for iniciada nos primeiros dez dias da doença, reduz-se consideravelmente o risco de sofrer dos aneurismas coronários acima mencionados. A Heart Foundation especifica que, nos casos em que múltiplos aneurismas gigantes sejam desenvolvidos, a anticoagulação pode ser necessária.
Damián Montero
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